Share It
Da liễu/

Bệnh mày đay cấp

Mày đay là bệnh lý về da thường gặp, gây ra bởi nhiều nguyên nhân. Chẩn đoán và điều trị mày đay sớm sẽ giúp giảm các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân và giảm nguy cơ xảy ra những biến chứng khó lường.

1. MÀY CAY CẤP LÀ BỆNH GÌ? 

Mày đay cấp (acute articaria) là bệnh lý thường gặp,  đặc trưng bởi tổn thương sẩn phù có hoặc không kèm theo viêm mạch, xuất hiện và mất đi trong 24 giờ, diễn biến < 6 tuần (khác với mày đay mạn tính kéo dài >6 tuần).

Đại cương về bệnh mày đay cấp

Đại cương về bệnh mày đay cấp

Nguyên nhân thường gặp do thuốc, thức ăn, nhiễm virus, vi khuẩn, stress, kí sinh trùng, côn trùng hoặc viêm da tiếp xúc dị ứng, tuy nhiên 50% mày đay cấp không rõ nguyên nhân.

2. LÂM SÀNG

  • Tổn thương da điển hình dạng sẩn phù màu đỏ hoặc nhạt màu, kèm các dát đỏ sau khi giảm sẩn phù, kích thước từ vài milimet đến vài centimet, hình tròn, hình nhẫn, đa cung, hoặc dạng bản đồ, dạng mảng lớn. Tổn thương xuất hiện và mất đi trong vòng vài phút đến vài giờ (< 24 giờ). Phân bố ở bất kì vị trí nào của cơ thể: mặt, thân mình, chân, tay…
  • Phù mạch có thể kèm theo: sưng nề mi mắt, môi, cơ quan sinh dục, bàn tay, bàn chân…
  • Triệu chứng cơ năng thường rất ngứa. Sốt, viêm mũi họng, khó thở, đau bụng cũng thường gặp.

Lâm sàng của bệnh mày đay cấp

Lâm sàng của bệnh mày đay cấp

3. NGUYÊN NHÂN

– 50% mày đay cấp không rõ nguyên nhân.

– Nhiễm khuẩn: viêm gan B, C; Mycoplasma

nhiễm khuẩn hô hấp, răng miệng.

– Côn trùng đốt.

– Thực phẩm: lạc, đậu, sữa, trứng, hải sản…

– Thuốc: kháng sinh, NSAIDs, vaccin…

– Viêm da tiếp xúc dị ứng: nhựa, kim loại.

Nguyên nhân bệnh mày đay cấp

Nguyên nhân bệnh mày đay cấp

4. CẬN LÂM SÀNG

Thường để tìm nguyên nhân gây mày đay cấp.

  • Công thức máu, protein C phản ứng (CRP): tăng bạch cầu, CRP trong nhiễm khuẩn.
  • Test lẩy da nếu nghi ngờ tác nhân dị ứng.
  • Sinh thiết da: thường không đặc hiệu, ít giá trị với hình ảnh viêm mạch, phù trung bì.

5.ĐIỀU TRỊ MÀY ĐAY CẤP

Điều trị nguyên nhân và điều trị triệu chứng.

  • Ngừng tiếp xúc với dị nguyên, chống nhiễm khuẩn, chăm sóc da khô, tránh kích thích da.
  • Kiểm soát mày đay:
  • Kháng histamin H1 thế hệ 2 (cetirizin, desloratadin, fexofenadin, levocetirizin, loratadin) là lựa chọn đầu tiên điều trị mày đay cấp tính. Liều có thể gấp 4 lần liều chuẩn, an toàn và ít tác dụng phụ
  •  Kháng histamin H1 thế hệ 1 (chlopheniramin, hydroxyzin) có bằng chứng hiệu quả thấp và nhiều tác dụng phụ, tuy nhiên chlopheniramin và hydroxyzin được sử dụng trong kiểm soát mày đay ở trẻ em.

Điều trị bệnh mày đay cấp

Điều trị bệnh mày đay cấp

Kháng  histamin H1 kết hợp kháng histamin H2 (cimetidin, famotidin) được báo cáo có hiệu quả trên các bệnh nhân mày đay không kiểm soát được bằng kháng histamin  H1 đơn độc.

Corticosteroid ngắn ngày: 40 – 60 mg/ngày (hoặc 0,5 – 1 mg/kg/ngày) trong 3 ngày sau đó giảm liều dần 5 – 10 mg/ngày trong 5 – 10 ngày được khuyến cáo cho trường hợp nặng, phù mạch, mày đay viêm mạch hoặc mày đay không đáp ứng với kháng histamin H1.

Epinephrin chỉ định cho mày đay cấp có phù mạch: khó thở, phù nề, co thắt thanh quản.

Trường hợp có bằng chứng nhiễm khuẩn rõ ràng (tăng bạch cầu, CRP, procalcitonin, phát hiện ổ nhiễm khuẩn…), điều trị kháng sinh là cần thiết để kiểm soát mày đay cấp.

Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích nhất trong việc điều trị bệnh mày đay cấp.

Nếu bạn đang gặp vấn đề da của mình hay đang tìm kiếm địa chỉ điều trị Da Liễu uy tín, chất lượng trên địa bàn Hà Nội thì Deepclinics chắc chắn sẽ không khiến các bạn phải thất vọng khi lựa chọn. Đội ngũ bác sĩ Da Liễu sẽ trực tiếp khám và tư vấn giải đáp mọi thắc mắc cho bạn 24/7. 

—–

MỌI THÔNG TIN XIN LIÊN HỆ: 

Tư vấn chuyên môn: PGS.Ts. Đinh Văn Hân

Hotline đặt lịch khám: 089 856 55 88

Địa chỉ: Số 4, dãy NV3. Khu nhà cán bộ viện 103, Đô thị Văn Quán, Hà Đông (cuối đường Nguyễn Khuyến)

Website: deepclinics.com

Tin liên quan

Da Liễu /

Các triệu chứng của một số bệnh da liễu 

Bệnh da liễu đã và đang trở thành nỗi lo ngại khi mà chúng ngày càng trở nên phổ biến và gây khó chịu cho nhiều người. Bên cạnh đó, căn bệnh này còn rất khó điều trị dứt điểm ...
Xem thêm
Da Liễu /

Chăm sóc trẻ tại nhà sau thủ thuật sinh thiết da

Sinh thiết da là thủ thuật nhằm lấy một mảnh da kích thước từ 2 đến 5mm để phục vụ cho xét nghiệm mô bệnh học giúp chẩn đoán xác định các bệnh da. Sau khi thực hiện thủ thuật ...
Xem thêm
Da Liễu /

Xét nghiệm chẩn đoán ung thư da

Ung thư da là sự phát triển không kiểm soát được của các tế bào bất thường trên da. Ung thư da được chia làm 3 loại chính: Ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế ...
Xem thêm